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为何患了肾炎不知晓

日期:2011-05-18 00:00:00

来源:刘笑芬  日期:2004-10-4 17:04:29

  [生之源]小方年方20岁,身高1.8米,自小爱好体育运动,运动场上各项运动均难不到他,因而造就了一副健硕的体格。虽然家庭经济环境很好,他一点也不娇气,刻苦耐劳,从严要求自己。去年部队征兵,小方想藉此机会锻炼自己,也希翼增长见识,坚决要求参军。经过体检,各方面都符合标准,就等化验报告了。谁也没料到,化验结果竟是不及格。问题出在哪呢?小方急不可待地跑到征兵办公室询问,原来是尿检有异常,其余各项检查均正常。
     接着小方又到医院肾内科就诊,进行了各项详细的检查,医生下了“慢性肾小球肾炎”的结论。小方感到十分奇怪,为什么患了肾炎,我一点也不知晓?我天天进行球赛前的训练,过几天就要比赛了,为啥一点感觉也没有?人们常说,肾炎的人必有眼肿、面肿,即所谓“肾炎面容”,这种“肾炎面容”就是肾炎的活招牌,被人一见就知。而自己有用不完的劲,照照镜子,还是一副青春旺盛的靓面孔。何来的肾炎?一家人都不相信这个不祥的结论。
     经过再次复查,小方真是患了肾炎,为了进一步确诊属于哪一类型的肾炎,肾脏病变的轻重程度及预后,也接受了肾穿刺活检,结论是IgA肾病。也就是肾小球肾炎中的一个类型。
     小方被证实是患了肾炎,但仍不服气,为何我一点病的感觉都没有,而同时就诊的肾炎病人,却是眼睑肿得不见眼,下肢肿得没鞋穿?带着问题他又走访了几位肾脏内科专家。
     肾炎确是常有水肿的表现,尤其是急性肾小球肾炎,以少尿、血尿、水肿和高血压为其起病的常见表现;慢性肾小球肾炎病者因长期丢失大量的蛋白,使血浆蛋白下降,尤其是白蛋白减少,引起血浆中胶体渗透压下降,血浆里的水分向血管外移动,弥漫地渗透到所有组织中,其中也包括了皮肤层下的疏松组织,这就是大家所看见的“肾性水肿”。以水肿为表现的肾炎只是所有肾小球肾炎中的一部分,并非全部。只不过因为它症状突出,给人们留下了深刻的印象,就把肾炎与水肿划上了等号。其实,慢性肾小球肾炎的表现多种多样,有的水肿,有的血尿,有的贫血,有的少尿,有的多尿,有的高血压,有的肾功能正常,有的肾功能不全,还有一些毫无症状,称为隐匿性肾炎。
     慢性肾炎为何症状隐匿?因为人体一个肾脏具有100万个以上的肾单位,拥有强大的代偿能力,两个肾脏加起来,就算50%的肾单位毁坏了,剩下的50%也足够担负起全部的肾脏生理功能。而且尿中排出的蛋白不多,未造成血浆低蛋白,也就不会出现水肿了。除了水肿之外,肾炎的其他症状没有特殊性,例如腰酸、疲乏等症状,亦可见于疲劳及伤风感冒等情况,不易引起人们对肾炎的警觉性,不去作尿化验,也不就诊,自然也就毫不知晓了。更主要的是肾小球肾炎未引起人们的足够重视,平时没有作定期的化验,甚至某些体检项目也不包括尿检查,因此,患了慢性肾小球肾炎也不觉察。[生之源

肾内科   刘笑芬副主任医师

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