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感染性疾病可借生物标志物早期诊疗

日期:2014-06-05 00:00:00

日前,在中国医师协会急诊医师分会、罗氏诊断在北京联合举办的“感染诊断新技术临床应用中国行2014启动会暨专家研讨会”上,与会专家针对利用体外诊断标志物辅助细菌感染的诊断、鉴别诊断等展开交流,并重点探讨了感染标志物降钙素原(PCT)与白介素6(IL-6)的临床应用价值。

研究表明在细菌感染或脓毒血症状态下,机体各个组织、多种细胞类型均可产生PCT,并释放进入血液循环系统。但与传统生物标志物相比,PCT半衰期接近24 小时,且几乎不受肾功能状态、激素治疗的影响,这一独特的生物学特点使PCT对机体感染的反映具有快速、准确的特征,并被《美国重症成人患者新发发热指南》等推荐用于引导临床感染治疗。

作为白细胞介素的一种细胞因子, IL-6具有调节免疫应答等功能,并在机体的抗感染免疫反应中起重要作用。专家先容,一项内毒素刺激的人体试验显示 ,IL-6的血清浓度水平增高早于PCT,证明IL-6作为生物标志物可能具有早期诊断的价值。

专家讨论认为,PCT和IL-6联合应用能快速准确鉴别脓毒症患者,并可作为创伤及术后患者脓毒症和死亡风险的早期预测指标。但他们同时也指出,IL-6并不是感染的特异性指标,在临床上不能作为排除脓毒症或高风险患者的诊断标准。

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