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我国应加快验证"肺癌驱动基因变异谱"

日期:2014-06-06 00:00:00

由于空气和环境污染不断加剧,如今的人们谈癌色变,其中,肺癌持续多年位居全球癌症发病的前列,也成为中国癌症的第一“杀手”。尽管癌症的发病率逐年升高,随着科学技术的进步,治疗癌症的手段也是日新月异。以占肺癌患者80%发病率的非小细胞肺癌(NSCLC)为例,伴随着基因检测技术的出现,科学家发现部分非小细胞肺癌是由于EGRF等基因(原癌基因c-erbB1的表达产物,是表皮生长因子受体HER家族成员之一)存在突变导致的,从而在药物的选择上改变了以往的治疗方法,对肺癌肿瘤生长所必需的特定分子靶点加以作用,就会更有效地阻止癌细胞生长,提高患者的生存期,这是个体化医疗的进步。

近期,有学者提出,在对以往十年来NSCLC靶向药物的累计评估表明,其效果还远不及预期。来自广东省医学科学院、广东省人民医院肺癌研究所常务副所长张绪超研究员认为,测序技术的广泛使用和更新有可能改变这一情况。

目前,生物技术特别是分子诊断技术和药物研发的进步,促使肺癌的个体化治疗模式正在逐步向精准医学模式发展,诊断技术由单个分子标志物向多基因平台分析技术过渡,其中一代测序技术和二代测序技术相结合对基因的深度分析提供了理想平台。

张绪超指出,对于晚期NSCLC诊疗的过程中同步对EGRF基因和ALK(间变性淋巴瘤激酶、强力致癌驱动基因)融合变异进行分析检测,结合病人情况进行个体化靶向用药,这就超越了以往单个基因检测的效果。他举例说,美国科学家利用新一代测序技术和FISH(荧光原位杂交技术)法发现在一例已知几个主要基因没有发生突变的肺癌患者中存在NTRK1基因融合现象,并找到了针对该基因变异的相关药物。可以说,药物使用与靶点诊断技术息息相关,而诊断技术的提升作用在于能够发现更多的靶点。

来自美国的临床数据也显示,在伴有明确驱动突变的患者中,接受靶向治疗者的生存时间较未接受靶向治疗者长。“实践证明,对多个基因进行同步多重检测,有助于临床医生选择适当的患者进行靶向治疗和临床研究”,张绪超说。

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