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隐匿性自身免疫性糖尿病成年患者具有GAD抗体高亲和力

日期:2014-06-07 00:00:00

近日,科学家发现通过测定酶谷氨酸脱羧酶抗体反应亲和力(GAD)可以将LADA患者(自身免疫性1型糖尿病成年患者一种形式)与非自身免疫性2型糖尿病患者加以区分。Helmholtz Zentrum Munchen中心科学家的这项研究成果发表在Diabetes Care杂志上,研究发现LADA患者GAD抗体有高亲和力。

LADA(隐匿性自身免疫糖尿病成年患者)是1型糖尿病成年患者的一种形式。这类患者胰腺产生胰岛素的β细胞被人体自身免疫系统破坏,疾病的进展相对缓慢,然而,直到30岁后临床表现出现。患者在疾病之初尚未要求胰岛素治疗,以控制血糖水平。因此,它往往难以将LADA与2型糖尿病加以区分。

现在,科学家通过审查GAD抗体亲和程度,作为测量免疫反应成熟的手段,能改善糖尿病成年患者的分类。他们还希翼确定接种GAD疫苗是否影响抗体亲和力。测定参加GAD疫苗研究的46名LADA患者的GAD抗体亲和力,这些患者在皮肤下注射不同剂量的GAD或安慰剂以诱导免疫系统对β细胞耐受。

有趣的是,即使在治疗之前,这些患者的GAD抗体亲和力也大大不同,所以这有可能利用高和低亲和力将患者区别开来。GAD抗体高亲和力患者显示胰岛素生成水平低, 同时β细胞被自身免疫性破坏。该患者群经常在一个相对短的时间之后就需要胰岛素治疗。另一方面,低亲和力患者,显示相当高水平的胰岛素生成,它保持恒定超过30个月的时间。另外,研究发现GAD抗体亲和力不受接种GAD疫苗的影响。研究结果表明,GAD抗体亲和力对于LADA患者是一个有价值的新的诊断标志物。

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